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新生兒護理大全

更新時間:2019-10-11 點擊數:548

剛出生的新生兒,免疫系統不健全,護理起來難度很大,如何從飲食、護理等各方面正確護理呢?小編總結了非常全面的護理寶寶知識,月嫂、育兒嫂們都看看吧!


注意事項

1、嬰兒任何用藥必須遵醫囑;

2、嬰兒生后要逐漸適應正常生活環境——白天光線亮且相對嘈雜;晚上暗且相對安靜。千萬不要做成白天拉窗簾、躡手躡腳,晚上開著長明燈。

3、小寶寶禁止大力搖晃,傷害大腦,嚴重可致腦出血和輕微腦震蕩。

4、不要捆綁新生兒身體任何部位,尤其是小腿,隨著孩子生長,雙腿會逐漸自然變直。

5、任何時候,避免面部遮蔽,以防止新生兒窒息,尤其寶寶頭部附近不要有玩具、尿布、包裝袋等。



新生兒護理


1、每天8-12次母乳喂養

2、每次喂養完至少一側乳房排空

3、孩子喂哺時,可聽有節律的吸吮和吞咽聲

4、出生頭兩天,嬰兒至少排尿1-2次

5、如果存在粉紅色尿酸鹽的尿,一般在出生后第三天消失

6、出生后第三天開始,排尿次數應在6-8次/24小時

7、每24小時至少排便3-4次

8、第三天后每次可排軟黃便4~10次


喂奶

新生兒出生后要盡早且盡可能多地吸吮媽媽乳房,吸吮越早、吸吮越多,越利于乳汁分泌。此間,不要給孩子大量喂水,但應監測體重變化。

  

生后幾天的嬰兒,只要每天能接受至少8次喂養;每次喂養時能聽到孩子吞咽的聲音;每天能見到嬰兒排尿,顏色不是粉紅色尿酸鹽結晶尿;排便是黃色或淡黃綠色便;出生后體重下降未達出生體重的7%,就說明媽媽乳汁已充足,應堅持純母乳喂養。如果必須添加配方粉,應是每次母乳喂養后添加。

  


喂養嬰兒不是定時喂養,應按需(饑餓需)喂養,不要擔心健康嬰兒睡覺期間會出現低血糖等問題,但早產兒、低體重兒需注意。應逐漸養成嬰兒夜間逐漸睡長覺的習慣。剛出生的嬰兒,需求喂養沒有規律;大約兩周后逐漸形成2-3小時為周期的喂養。嬰兒清醒期間,喂養間隔會短;睡眠時喂養間隔會長,每日7次喂養為宜。

  

提到嬰兒出生后第一口應接受母乳,很多家長就抱怨這是不可能的,因孩子剛出生,媽媽還沒母乳,孩子餓了怎麼辦?其實,正常嬰兒出生后體內儲備的能量會堅持2-3天。剛出生嬰兒多哭鬧,是為了促使肺內液體回吸收,因胎兒肺內充滿液體。生后哭不一定是因餓,而是因肺內液體還未排凈,需要"哭"來增加呼吸。出生后體重下降>出生體重的7%才需額外添加配方奶。嬰兒生后應盡早吸吮媽媽乳房,可刺激乳房盡早產生乳汁,也可以請專業催乳師催乳下奶。


寶寶睡覺要及時給小寶寶翻身,剛吃完奶側臥位,半小時后建議再翻身。

  

母乳成分由非常容易被消化吸收,所以母乳喂養兒的大便多偏稀,而且次數也偏多。這種現象不屬于腹瀉,是正?,F象。


寶寶吃飽了嗎?

不論書上,網上,還是經驗上,對嬰兒進食都有推薦量,但并不意味是必須遵守的"法定量"。每個孩子有著自己的實際接受量,衡量進食量是否合適的標準,應是孩子每次主動接受量,進食后舒適度,排便狀況,更重要的是生長結果。只要自主進食后,無不適且生長正常,就說明此量嬰兒可接受。

  



只要每次喂養能自然間隔到2小時左右,就說明孩子能吃飽。嬰兒饑餓的早期表現是動作增多、逐漸不安,然后才是哭鬧。若突然哭鬧,可能與腸脹氣、排尿便等有關。

  

嬰幼兒知道飽嗎?很多父母擔心孩子吃得不夠多,可稍吃多點又怕積食。孩子知道"飽"和"餓",新生兒都是如此。吃飽后偶爾有吐奶或嘔吐現象,屬發育中正?,F象。若常出現,屬胃食道反流,應咨詢醫生。


僅為預防正常溢奶或偶爾嘔吐就限制進食量,不可取,每次喂奶/飯,要讓孩子吃飽。從新生兒開始,孩子就能夠知道 "餓"和"飽"。家長通過觀察孩子的行為,當發現孩子出現動作增多,精神不集中,就意味著孩子餓了。當孩子拒絕進食時,就可認為孩子飽了。讓孩子多體驗 "饑"和"飽",對養成良好的進食非常有益。


拍嗝

給新生兒拍嗝,對絕大多數新手父母是件難題。如果家長對抱孩子還沒有經驗,給大家一個小推薦。大人躺在躺椅上,身體與地面大約呈45度角。孩子吃奶后趴在大人身上,頭部稍高出肩部,以免窒息。大人可以輕拍或撫摸嬰兒背部,即使不去撫摸,幾分鐘內孩子就會打嗝,這種方法應該簡便、安全。

  

拍嗝新手父母通常沒有經驗,加上新生兒都很軟,拍的時候需要把寶寶豎起來難度比較大,大人抱的時候一定一個手拖pp和腰,一個手拖著脖子,防止腦袋亂晃。 孩子吃完奶后,先平著抱會,之后慢慢立起來,可以讓寶寶的頭靠在大人的肩膀上,立一會兒通常自己會打嗝。實在不打嗝,用手做成中空的形狀,輕輕拍后背?;蛘咴侔押⒆臃牌揭粫?,再立起來。這個需要反復練習,才能掌握竅門,如果不拍出來,孩子很容易溢奶。


溢奶

嬰兒有溢奶現象,多是生理性食道下端和胃賁門口比較松弛,在腹壓增加時出現的返流現象。多不需特別治療,幾個月內逐漸減輕直至消失。但在溢奶期間,可將床面變成15度的斜坡,選擇側臥可有效減少溢奶。注意:不是枕高枕頭,而是全身,最起碼是上半身在斜坡面,才不會對脊柱產生不良影響。


洗澡

是否應給小嬰兒,特別是新生兒天天洗澡?這不是一個理論問題。與家長的經驗、室內溫度等因素有關。但有一點需提醒家長,嬰兒皮膚嬌嫩,洗澡時不要頻繁用浴液。用溫水洗澡,1-2周使用一次浴液!

  

每天給寶寶洗澡并不麻煩,但是也要注意局部的清洗,包括小pp和脖子下面,尤其是小pp,每次拉粑粑之后,用棉紙巾打濕后拎干后從上往下擦,女寶寶千萬注意不要把粑粑粘到前面的地方,之后用清水洗pp,洗完后用紗布沾干晾一會,保持pp干爽就不會紅pp的。注意不要使勁擦pp 并且給寶寶洗澡時避開肚臍的地方,洗澡后用醫用棉簽消毒肚臍周邊,晾干再把肚子那兒的扣子扣上,注意千萬不要把結痂的地方碰掉。


臍帶護理

嬰兒生后斷臍,殘端很快干燥呈蘑菇樣,遮住臍帶根部,致一些分泌物不易排出,造成局部感染,出現黃色/血性分泌物。每日清理新生兒臍帶殘端,不是僅局限表面,應清理到臍帶根部。由于臍帶殘端已失去神經控制,因此清理時不會出現疼痛。一般兩周左右臍帶會脫落,脫落后,再堅持清理幾日。

  

護理方法:洗澡后要將臍帶周圍的水吸干,可用75%的酒精消毒臍帶部位;不要將尿布蓋在臍部上,勤換尿布,防止尿液污染臍帶。如果臍帶脫落后傷口不愈合、有滲血或膿性分泌物等應立即送孩子到醫院治療。


母乳性黃疸

很多母乳喂養嬰兒,黃疸會持續1~2個月。只要生后不是病理性黃疸,黃疸水平不超過15mg/dl甚至是17mg/dl,就沒有必要過分緊張。嬰兒的黃疸水平是否需照光的指征與生后天數有關,不要因為存在不嚴重的黃疸,就輕易暫停母乳喂養、輕易接受不該接受的配方粉、輕易服藥退黃,而是要遵醫囑對癥治療。


很多黃疸指數超過17mg/dl,醫生會建議考慮光療,推廣照光治療新生兒黃疸很重要。醫院內可進行光療但需住院,對不嚴重者,醫院將光療毯租給家長,就可進行家庭光療。這既可減少住院費用,又可照光治療,還可在家繼續母乳喂養。


不要認為新生兒出現母乳性黃疸就 一定應該停止母乳喂養,換成配方粉;更不能認為配方粉在嬰兒早期可預防黃疸、利于體重增長。新生兒黃疸的主要原因是生后紅細胞破壞增多(因胎兒期處于高紅細胞水平)、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加喂養都會有效,光療是非常安全的方式。多吃奶,多排便,也可促使膽紅素快速排出體外。

  

正常食物中,包括母乳在內,含極少的葡萄糖。除非低血糖,沒理由口服葡萄糖,葡萄糖是藥物,不能隨意給嬰兒口服。葡萄糖屬碳水化合物,不可能去除新生兒黃疸,葡萄糖作為藥物,主要治療低血糖。


補充維生素D

維生素D在促進骨骼發育方面有重要意義。正常嬰兒每天需400國際單位。母乳中維生素D含量少,所以推薦每天補充400國際單位。配方粉喂養,要根據情況酌情補充,建議咨詢醫生。懷疑佝僂病,可檢測血液維生素D水平后合理的干預補充。


痘痘與疹子

新生兒臉上出現的痘痘,既與捂熱有關,也與來自母親的激素有關,稱為新生兒痤瘡。建議保持嬰兒面部干爽,適當使用嬰兒潤膚露,也有幫助。


新生兒身上紅色、高出皮膚的紅疹應是新生兒紅斑。分布于軀干或四肢,不伴癢感,與干燥空氣、浴液等刺激有關。嬰兒生前泡在羊水中,生后暴露于空氣中,皮膚受干燥刺激。胎兒身上覆蓋一層胎脂,能很好保護皮膚,生后不需立即用浴液將其去除。新生兒紅斑多于3-7天自行消失,不需藥物治療。

  

嬰兒的皮膚非常嬌嫩,容易出現紅疹。出疹的原主要因與局部過熱、不透氣有關。母乳喂養時嬰兒臉部與母親乳房緊密接觸,喂養后就容易出現熱疹。喂養后用柔軟的紙巾或毛巾擦拭嬰兒臉部,可減少紅疹出現

  

濕疹又稱為特異性皮炎,其表面粗糙,基底發紅,伴有脫屑和滲出,主要因為寶寶自身皮膚太嬌嫩的原因。輕微的濕疹,每天清洗后涂抹嬰兒保濕霜,每天多涂兩遍。嚴重的請就醫,大夫會給開藥膏,遵醫囑使用。

  

治療嚴重尿布疹的最好方法保持局部持續干燥。每次排便后用清水沖洗臀部,盡量不用紙巾或軟布去蘸干,多晾一晾,保持干燥。

  

包括新生兒在內的1歲以內嬰兒由于頸部相對短,頸部皮膚特別容易出紅疹、潰爛、脫皮,局部有異位,甚至感染。保護頸部干燥是非??焖儆行е?。比如:鼓勵孩子清醒時扒著、用吹風機弱檔熱風吹頸部皮膚等。


體溫

對新生兒來說,一般體溫不超過37.5度都是正常。由于新生兒包括大腦在內的臟器功能不成熟,自身控制體溫能力有限,稍裹多些,體溫會升高,建議給新生兒包裹不要過厚。


腸絞痛

生后3周至滿4-6個月內的嬰兒最常見嬰兒腸絞痛。主要是胃腸發育不成熟,配方粉喂養兒更多見。表現腸脹氣、易哭鬧、睡眠不安、易打嗝/吐奶、排便費勁但大便不干、喜抱/趴著但不喜平臥、排氣多但生長正常。與驚嚇、缺鈣等無關。有效治療方法:家長不要過于緊張;多趴著;西甲硅油口服(遵醫囑)。

  

6個月內嬰兒不明原因哭鬧,特別是定時哭鬧,應首先考慮嬰兒腸絞痛。此間,進食正常,往往因哭鬧引起家長錯誤認識為頻繁饑餓致使喂養頻繁。其實,這種現象為生長問題,"等待"是必須的。

  


如果因對嬰兒腸絞痛認識不足,已經出現喂養過頻引起的生長過快,可通過讓嬰兒俯臥、順時針按摩腹部、遵醫囑口服西甲硅油等方法,減緩嬰兒劇烈哭鬧的機會,以減少喂養次數。再有,鼓勵孩子多趴著,即可減少腹痛機會和減輕腹痛程度,也可增加嬰兒運動量,還可利于全身肌肉協調性,促進大腦發育。在大人看護下,即使不足3個月的嬰兒也可趴著睡覺。

  

白天需要頻繁喂養,可能與腸絞痛有關。家長可以適當讓孩子趴著,這樣既利于嬰兒排氣,也利于緩解腹痛。頻繁喂養就有可能造成大便偏稀和泡沫多。這應與消化不良和乳糖不耐受無關。

  

對4-6個月以內的嬰兒,包括新生兒在內,出現睡眠不安,陣發哭鬧,頻繁"饑餓"等現象,應考慮嬰兒腸絞痛。原因與胃腸發育不成熟有關,其中對牛奶不耐受也是主要原因之一。多趴著可緩解腹痛,西甲硅油和益生菌也可部分緩解腹痛。對于配方粉喂養的嬰兒換成部分水解配方會有較好的效果。


排便

只要生長正常,排便次數和性狀稍有變化不要緊張。若生長緩慢,即使排便正常,也須尋找原因,及時調整。關注結果而不是過程。

  

新生兒胃腸發育尚不成熟,易出現邊吃邊拉的現象,且大便偏稀,其中有不消化的顆粒,俗稱"奶瓣"。是否有問題,應考慮:1、大便中是否帶血、陶土色或明顯變化;2、嬰兒體重增長受阻或掉體重。若無以上問題,不必擔心,也沒有必要依賴藥物。若有上述問題,醫生會幫助排除過敏、乳糖不耐受等原因。

  


有些嬰兒,即使母乳喂養兒,排便間隔可達數天,但大便不干。這種情況不是便秘,而是"攢肚"。只要排便間隔時間長,不影響進食,生長正常,無其它不適,家長不要緊張。不是每個嬰兒都會每日排便一次,但隨著輔食添加,特別是添加青菜(富含纖維素食品)后,排便逐漸規律,多為一天1次。"攢肚"初期,家長比較緊張??身槙r針按摩嬰兒腹部,甚至可用浸滿油的棉簽刺激肛門。如果大便干結,寶寶拉便便哭鬧,醫生會建議服益生菌+纖維素。

  

由于嬰兒消化功能尚未成熟,喂奶期間經常出現大便內有白色小粒狀物質,俗稱奶瓣,這是對奶消化不夠完全的表現,但不應引起家長焦急。只要新生兒進食正常,體重增長能在每天20-30克甚至更多,睡眠正常,沒有異常其它表現,就沒有必要為了大便性狀去額外做事情。嬰兒腸道會逐漸成熟起來。

  

小嬰兒,特別是母乳喂養嬰兒,每天幾次稀水便就是腹瀉嗎?就是腸炎嗎?首先應進行大便常規檢查,確定每高倍視野中白細胞數目。只有白細胞/HP>15-20個才可能是細菌感染,才可考慮服抗生素。否則,不要輕易服抗生素,對嬰兒更是如此。只要嬰兒生長正常,不要憂慮排便次數和性狀。如何理解嬰兒消化不好?幾個月嬰兒,特別是接受母乳喂養的嬰兒,大便稀,排便次數多,這是因為母乳中有低聚糖(可 溶性纖維素)所致。低聚糖為不可消化的纖維素,促進腸道建立以雙岐桿菌為主的腸道菌群,利于母乳喂養兒免疫系統成熟。只要嬰兒生長正常,不要糾結嬰兒大便的次數和性狀。

  

首先確定一下便秘的定義:大便干結、排便費勁的現象。不能將排便間隔時間長,大便性狀正常的情況稱為便秘。再有,多喝水只能多排尿,不能解決便秘問題。還有,給小嬰兒喝梨水是不可接受的方法。如果真是便秘,應該咨詢醫生,排除腸道結構問題,再進行飲食調整,可服用乳果糖口服液。

  

嬰兒大便每天十幾次,應區分排便量較多(大于一大湯匙)和排便量少(排氣帶出來)各幾次?生后2-3周始至4-6月常出現的胃腸發育問題--腸絞痛。由于胃腸發育不成熟,出現胃腸脹氣和腹痛引發的一系列表現,涉及喂養、哭鬧、睡眠、排便等方面,但生長正常。如此,就不需緊張而耐心等待。


沐浴露的使用

出生的新生兒就可以使用護膚霜和浴液。但是使用前必須明確使用這些的原因。對于干燥皮膚,特別是脫屑的皮膚,應該使用潤膚露。最好在洗澡后,皮膚還稍濕潤時使用更好。浴液可以協助去除皮膚上脫屑、粘附物等。對于嬰兒不需常用,一周一次即可。


鍛煉

新生兒就能趴著。只要不是剛吃完奶,就可趴著。不建議3個月內嬰兒在無人看護的情況下趴著睡覺。3個月后隨其意愿,趴著睡覺時沒必要糾正。趴著機會多了,嬰兒就會試圖抬頭,對腰背部肌肉是很好的訓練,對今后的翻身、坐、站、走都是很好的基礎。


防嬰兒墜床

墜床后,待孩子安靜下來,觀察是否有運動障礙,同時觀察孩子對外界的反應是否如初。如果出現異常煩躁、嗜睡、行為異常等需要帶孩子到醫院進行檢查。如果神志清楚、行為正常,24小時候后仍然沒有任何異樣表現,就不用擔心了。家長注意,3-4個月剛會翻身的嬰兒最容易墜床。



把尿

給嬰兒勤把尿,對嬰兒并不是好習慣,對膀胱功能的成熟也不力,省下幾塊紙尿褲不應以嬰兒健康做代價。今天看了一位3個半月嬰兒,由于每天勤把便,每天控制排便4次(配方粉喂養),目的是預防臀部皮膚受大便刺激損傷,預防上火、便秘等,結果肛門出現明顯兩道裂口-肛裂。


不要給寶寶掏耳朵

耳垢也稱"耳屎",學名"耵聹",是天然用來保護耳道的東西,最終也會自己排出來的,媽媽們無需用棉簽幫寶寶掏出,更不要把其他東西塞進寶寶耳道,這樣可能很容易刺傷耳膜。如需清潔寶寶耳朵,只要用棉簽沾點油或過氧化物,或者用紗布沾點溫水,清潔寶寶的外耳部分就行。如果耳垢影響到了寶寶的聽力那么需要就醫,請耳鼻喉科的醫生來處理


母乳營養劑(早產)

母乳營養補充劑的適應范圍為出生體重≦1500克和/或≦孕32周的早產兒,當耐受100(ml/kg.天)抽吸出的母乳后,與母乳混合喂哺早產兒。母乳營養補充劑中營養不均衡,不能單獨喂養早產兒。


便血

遇到大便內帶有可疑血絲、血點等異常情況,首先應排除孩子是否有肛裂。有肛裂的孩子,排便時多有疼痛感,常有明顯哭鬧。還應取出大便標本送醫院化驗。如果化驗可見紅細胞,若同時還有大量白細胞說明腸道感染;若以紅細胞為主,說明腸道有損傷,應與食物及口服任何營養補充劑有關。

  

對于排便帶血應注意大便和血液的關系。如果大便為柏油色,應考慮胃部出血,嬰幼兒極少見;如果血液均勻混于大便內,可考慮腸道出血,可能與食物過敏等有關;如果血液與大便分離,特別是排便后出血應該考慮是肛裂。對于肛裂的診斷很容易。將肛門輕輕扒開,即可見到放射狀的小裂口。



沖奶粉

嬰兒奶粉需嚴格按照包裝上沖法沖制。嬰幼兒的毛細血管很嫩弱,寶寶飲用過高濃度的奶粉,會使血管壁壓力增加,從而容易引起腦部毛細血管破裂,導致腦出血,出現抽風、昏迷等癥狀,久之也會影響寶寶的智力發育。同時血液中鈉的含量過高,也會影響鈣的吸收,使寶寶身體發育遲緩,個子矮小外,對腎臟也有影響。


到底該穿多少? 

大部分老人只要天氣稍微轉冷就喜歡給孩子加衣服。在北方采暖期前一個月,你穿啥孩子穿啥,甚至孩子比你少一件,如果寶寶還小,體溫控制不好,跟寶媽穿的一樣就行,不要以老人體感溫度做標準。


因為人老了體能自然差,可孩子和老人完全不一樣。如果寶媽在家穿兩件衣服已經感覺涼了,不建議加衣服,而是把室溫調上來,開電暖氣或者開空調,不要省這個電錢,因為給孩子穿太多非常不利于孩子大動作的發育。



如果寶寶四個月學翻身時正是12月冷的時候,給孩子穿太多,孩子根本翻不動,這樣會影響孩子大動作的發育,而大動作的發育又與腦發育密切相關。北方那時候已經供熱問題不大,南方的寶媽就要注意,把家里弄暖和一些,同時給寶寶少穿點絕對是有好處的。


另外到了冬天,連體服的優勢就顯現出來了,老式的棉襖弄不好就露肚子露小腿,可是連襪的連體服絕對不會有這種問題,孩子還便于活動。


不要嚴厲訓斥嬰兒和小孩

不能嚴厲訓斥甚至大聲喊叫嬰兒、小孩兒,會對其造成內心的恐懼和膽怯。


每個孩子都是不同的,生長發育情況,個性也是不一樣的,孩子之間最怕家長攀比,只要孩子生長發育大體正常,部分發育比別的孩子晚一點都不要焦慮。


因為你的焦慮是會傳染給孩子的,我們要把教育的重點放在孩子良好的心態以及良好的生活習慣上,孩子有自己的發展軌跡,我們要做的就是遵循孩子的發展軌跡給予適當引導和規范。


長牙

每個孩子長牙的歷程沒有可比性。出牙起始時間不同;出牙順序不同;出牙引起的反應不同;同齡嬰兒牙齒數量不同。3歲時絕大多數孩子應該出滿20顆牙。牙胚在胎兒期即已開始發育。若對新生兒進行下頜X光檢查,不僅可見到乳牙的牙胚,還可見恒牙的牙胚,家長對此不要緊張。


●海燕家政培訓項目:

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