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寶寶喉嚨里呼嚕響,究竟是什么?

更新時間:2019-05-07 點擊數:803

門診經常會遇到1-2個月小寶寶的媽媽問:醫生,我總感覺他喉嚨里呼嚕呼嚕響,感覺像是有痰,但寶寶沒有咳嗽、流鼻涕,這是怎么回事?  

     寶寶喉嚨里呼嚕響,究竟是什么?



什么是先天性喉喘鳴?


     先天性喉喘鳴又叫先天性喉軟骨發育不良,是因為小寶寶喉頭軟骨沒完全發育,吸氣時喉組織塌陷、喉腔變小,氣流通過梗阻的氣道產生湍流而形成的病理性呼吸音,即喉鳴音。



什么原因引起先天性喉喘鳴?



      喉軟化是先天問題,考慮與媽媽懷孕期間營養缺乏,曬太陽不足,沒有及時補鈣導致胎兒缺鈣,或其他電解質缺少有關。



先天性喉喘鳴的癥狀是怎樣的?


      寶寶出生時呼吸基本是正常的,通常在出生后1-2月逐漸出現癥狀(在排除了呼吸道異物或呼吸道感染性疾病的前提下),主要表現為吸氣時喉鳴或喉中痰鳴。大部分寶寶癥狀較輕,安靜或安睡時喉鳴音不明顯,全身情況好,沒有咳嗽、流涕、聲嘶等表現,只在哭鬧或活動時候喉鳴音加重,可能與體位改變有關,例如仰臥加重,側臥或俯臥減輕等。還有極少部分寶寶會出現呼吸窘迫、喂養困難等。



如果寶寶確診先天性喉喘鳴怎么辦?


     如果寶寶真的有喉喘鳴,也不需要過于擔心,只要不影響寶寶的呼吸、進食,是不需要特殊處理的。因為這個問題會隨著他年齡的增長而得到改善,喉軟骨會逐漸發育,喉頭間隙也會隨之增寬——一般6個月左右會有所好轉,大多數寶寶在2歲左右這種聲音就會消失。期間要讓寶寶增加戶外活動,多曬太陽,出生2周后開始補充維生素D(即魚肝油)400單位/日直到2歲,以促進鈣的吸收與合成。另外,要注意避免反復呼吸道感染,如喉炎、氣管炎及肺炎等,因為呼吸道的感染容易誘發喉痙攣,加劇原先的喉阻塞。



在什么情況下,先天性喉喘鳴需要到醫院就診?


      大部分先天性喉喘鳴是無需特殊處理的。但如果寶寶長期處于營養不良的狀態,伴有喂養困難,或反復呼吸道感染,呼吸窘迫、氣促、嗆咳返流等情況,需及時到醫院就診。偶有嚴重喉梗阻的寶寶,需及時行氣管切開術緩解。



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